Entorses
Doigts : très fréquentes, notamment lors des activités sportives, des jeux de ballon.
Pouce : c'est l'atteinte d'un des deux ligaments entre la métacarpien et la première phalange (ligament latéral interne et ligament latéral externe). Importante à examiner car le traitement peut être chirurgical en cas de rupture complète du ligament latéral interne.
Fractures et luxations des doigts
la plus fréquente, celle du scaphoïde, nécessite une immobilisation de 6 semaines minimum
Arthrose
Rizarthrose : c'est l'arthrose de la base du pouce. Elle entraine des douleurs et une perte de force puis une déformation caractéristique du pouce en "Z". Le traitement est d'abord médical (traitement contre la douleur, infiltrations, attelle) puis peut devenir chirurgical si échec du traitement médical.
Arthrose digitale est l'arthrose des doigts pouvant toucher les articulations interphalangiennes proximales ou distales
Doigt à ressaut
Gêne douloureuse au niveau de la paume lors des mouvements de flexion et d’extension d’un doigt.
C'est l'épaississement du tendon des muscles fléchisseurs qui entraine un blocage du doigt.
Lésions des poulies digitales
Chaque doigt long comporte deux tendons de muscle fléchisseurs (superficiel et profond). Ces tendons coulissent dans des gaines fermées et renforcées à certains endroits sous le nom de poulies.
La lésion des poulies se rencontre plus souvent chez les grimpeurs.
Le traitement peut être chirurgical si plusieurs poulies sont atteintes.
Mallet finger
C'est la perte de l’extension de la dernière phalange due à la rupture du tendon extenseur. L'extension complète de l’extrémité du doigt est impossible, la dernière phalange reste fléchie. Fréquente dans les activités sportives (sports de ballon, de combat...) ou professionnelles.
Le traitement est fonctionnel avec port d'une attelle, il peut parfois être chirurgical.
Il s’agit de la rupture distale du tendon du fléchisseur commun profond des doigts
Tendinopathies
Tous les tendons des muscles de la main et du poignet peuvent peuvent être atteints.
La ténosynovite de De Quervain est l'atteinte du long abducteur et du court extenseur du pouce. Elle se voit fréquemment dans les sports nécessitant du matériel (golf, badminton...)
Syndrome du canal carpien
C'est la compression du nerf médian dans le canal carpien situé au niveau du poignet.
Un électromyogramme est souvent demandé (enregistrement du courant électrique véhiculé par le nerf) afin de confirmer l’importance de l’atteinte nerveuse et le lieu de la compression.
Fractures et luxations
touche le radius ou le cubitus, le traitement dépendra de l'âge, de la qualité de l'os, de la fracture elle même et de son déplacement ou non
Entorses
Les instabilités chroniques du poignet, souvent méconnues, nécessitent l'avis d'un spécialiste
Arthrose du poignet
C'est l'usure du cartilage secondaire aux séquelles de fractures ou d'instabilité du poignet
